Ватник в Америке
Уникальный блог программиста, уехавшего в США по Грин-карте. Вещаю суровую правду о жизни в Америке, основанную на реальных событиях и людях.
Опубликовано: 26.12.2019 в 16:45

Страховое мошенничество

Предновогодняя быль.
Бывшая коллега моей супруги рассказала интереснейшую историю о том, как владелица массажно-терапевтического салона Джессика Грей (Jessica Gray) откровенно наёбывала компанию Valve и страховую Regence Blueshield.

Если кратко то: она была арестована и обвинена в хищении денежных средств, мошеннических действиях со страховыми расчётами, отмывании денег и краже персональных данных пациентов.

В 2015 году наша барышня подписала договор о сотрудничестве со страховой компанией Regence Blueshield, что является обычным делом для врачей в США, которые хотят работать с обширной клиентской базой. Однако, в результате проведенного Regence аудита за 2018 год, была выявлена странная активность в виде нерегулярной практики выставления счетов от имени нашей дорогой Джессики, в которой маячат одни и те же имена пациентов, являющиеся сотрудниками Valve Corporation.

Детальное же расследование показало, что массажист-терапевт Джессика Грэй, выставила 382 мошеннических счета на общую сумму более 54 000 вечнозелёных, большая часть из которых выставлена за услуги 11 пациентам. Данные ребята действительно посещали массажный центр Джессики. Подозрения и основания для расследования вызвал тот факт, что около 70% всего дохода тупоголовой врачихи как раз пришлись на услуги сотрудникам из Valve.

А спалилась наша ушлая тёлка на элементарщине: следаки первым делом проверили социальные сети сотрудников игровой студии, которым якобы оказывались услуги. Среди 11 человек нашлись такие, кто банально отсутствовал в городе/штате в дни, на которые были выставлены счета, а один и вовсе отсутствовал в стране. Опрос нескольких из них лишь подтвердил подозрения.

По итогу, 25 июня 2019 года, был выдан ордер на обыск и изъятие финансовых записей массажного салона и лично Джессики. Обнаружилось, что ежемесячные зачисления от Regence Blueshield на бизнес-счет массажного центра Грей переводились на её личный банковский аккаунт, а далее средства использовались в личных целях.

После предъявленных обвинений, Джессика Грей призналась в том, что выставляла фиктивные медицинские счета, а так же вписывала дополнительные, но не оказанные услуги в реальные счета своих пациентов.


Само собой прежде, чем что-либо вам рассказать, я погуглил данную историю. Всё оказалось правдой, вот официальное сообщение: https://www.insurance.wa.gov/news/kirkland-massage-therapist-accused-stealing-54000-insurance-payments

Данная история — ярчайший пример того, как ушлые американские врачи и около медицинский народ на хую вертели потребителей (пациентов) своих услуг и используют сложные взаиморасчёты медицинских клиник и страховых компаний в банальной жажде наживы.

Вы все еще думаете, что в США, выставленные на ваше имя безумные медицинские счета за оказанные услуги не нуждаются в дополнительной проверке? Или быть может вы думали, что в Америке все такие из себя честные и святые?

О том, что такое обязательное медицинское страхование в США и почему это обман:
Страховое рабство #1
Страховое рабство #2
Страховое рабство #2: калькуляции

Спасибо, что читаете!

Рассказать
Отправить
Класснуть
Вотсапнуть